Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ercan Kaya, her ani baş ağrısının anevrizma anlamına gelmediğini ancak daha önce yaşanmamış şekilde ortaya çıkan ağrıda zaman kaybedilmemesi gerektiğini söyledi. Bir anda ortaya çıkan ve kısa sürede çok şiddetli hale gelen baş ağrısı, acil değerlendirme gerektirebilecek ciddi sağlık sorunlarının habercisi olabiliyor.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ercan Kaya, beyin anevrizmalarının bazı kişilerde hiçbir belirti vermeden bulunabildiğini, yırtılması halinde ise hayati tehlikeye yol açabileceğini belirtti. Beyin anevrizması, beyni besleyen damarların duvarındaki zayıf bir bölgenin dışarı doğru balonlaşmasıyla oluşuyor. Bazı anevrizmalar başka bir nedenle gerçekleştirilen beyin görüntülemeleri sırasında tesadüfen tespit edilebiliyor.
Her anevrizma kanama anlamına gelmiyor
Kaya, anevrizma tespit edilen her hastada kanama meydana geleceği düşüncesinin doğru olmadığını belirterek, bazı anevrizmaların uzun süre belirti vermeden kalabileceğine dikkat çekti. Anevrizmaların erişkinlerde, kadınlarda, sigara kullananlarda ve yüksek tansiyonu bulunanlarda daha sık görülebildiğini aktaran Kaya, yakın aile bireylerinde beyin anevrizması veya buna bağlı kanama öyküsünün de risk değerlendirmesinde dikkate alındığını ifade etti. Ancak risk faktörlerinden bir veya birkaçına sahip olmak, kişide mutlaka anevrizma bulunduğu anlamına gelmiyor. Kaya, kimlerin taranması gerektiğine kişinin aile öyküsü ve eşlik eden hastalıkları değerlendirilerek hekim tarafından karar verilmesi gerektiğini belirtti.
Baş ağrısının nasıl başladığı önemli
Anevrizmanın yırtılması durumunda ortaya çıkabilecek en önemli uyarılardan biri ise ani başlayan baş ağrısı. Kaya, “En tipik belirti, aniden başlayan ve birkaç dakika içinde en yüksek şiddetine ulaşan baş ağrısıdır” diyerek ağrının yalnızca şiddetine değil, başlangıç biçimine de dikkat edilmesi gerektiğini vurguladı. Bu tür bir baş ağrısına bulantı, kusma, ense sertliği, ışığa hassasiyet, bayılma, bilinç bulanıklığı ve nöbet eşlik edebiliyor. Konuşma bozukluğu veya kol ve bacaklarda güçsüzlük de görülebilecek belirtiler arasında bulunuyor. Bazı hastaların ilk anda bilincini kaybedebildiğini belirten Kaya, anevrizmanın yırtılmasıyla oluşan subaraknoid kanamanın ciddi hayati risk taşıdığını kaydetti.
Ağrının geçmesini beklemek tehlikeli olabilir
Her ani ve şiddetli baş ağrısının anevrizma kanamasından kaynaklanmadığının altını çizen Kaya, benzer belirtilerin başka ciddi rahatsızlıklarda da ortaya çıkabileceğini söyledi. Ancak kişinin daha önce yaşamadığı, birdenbire başlayan ve dakikalar içerisinde en yüksek seviyesine ulaşan baş ağrısında zaman kaybedilmemesi gerektiğini belirtti. Kaya, “Ağrının geçmesini beklemek veya yalnızca ağrı kesiciyle yetinmek tehlikeli bir gecikmeye yol açabilir” uyarısında bulunarak şüpheli belirtilerde acil servise başvurulması gerektiğini ifade etti.
Her anevrizmaya ameliyat yapılmıyor
Beyin anevrizması tespit edilmesi, her hastaya mutlaka işlem yapılacağı anlamına da gelmiyor. Tedavi kararında anevrizmanın yalnızca büyüklüğüne bakılmıyor. Yerleşimi, şekli, zaman içerisinde büyüyüp büyümediği, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu ile sigara ve yüksek tansiyon öyküsü birlikte değerlendiriliyor. Kanama riski düşük değerlendirilen bazı anevrizmaların belirli aralıklarla MR veya tomografi temelli damar görüntülemeleriyle takip edilebildiğini belirten Kaya, bu süreçte tansiyon kontrolü ve sigaranın bırakılmasının da önem taşıdığını söyledi.
Tedavide iki temel yöntem
Kanayan veya tedavi edilmesine karar verilen anevrizmalarda hastanın durumuna göre açık cerrahi ya da damar içinden uygulanan endovasküler yöntemler kullanılabiliyor. Açık cerrahide anevrizmanın metal bir klipsle kapatıldığını belirten Kaya, endovasküler tedavide ise kasık veya el bileğindeki atardamardan ilerletilen ince tüpler aracılığıyla beyin damarlarına ulaşıldığını aktardı. Hangi yöntemin uygulanacağına ise anevrizmanın yeri, büyüklüğü ve yapısının yanı sıra kanama durumu, hastanın yaşı ve genel sağlık tablosu birlikte değerlendirilerek karar veriliyor. (Kaynak: iletisimofisi)
